Hace 10 años dio a luz a una recien nacida de 23 semanas. La niña hoy solo presenta dificultades respiratorias, y a la noche duerme con el saturometro, que de bajar suena una alarma, (las enfermeras van durante el dia), por lo cual la madre se levanta si suena y dice dormir en promedio 3-4hs por dia. Se la ve muy cansada, desde el nacimiento de su hija engordo 40kg (a simple vista se observa obesidad importante, pero ella no se quiso pesar), dejo de trabajar y su marido (también engordo entre 30-40kg en estos 10 años) paso a trabajar mas horas para solventar la economia de la casa. Ella dice no tener tiempo para ella, ya que debe encargarse de su hija todo el tiempo. Quiere bajar de peso, come a cualquier hora y lo que tiene a mano.
El examen fisico no presenta anormalidades.
Se le indica hemograma para control.
Se le recomienda nutricionista, tratar de ordenarse en los horarios de las comidas. Se le dan pautas especificas para empezar a caminar en la caminadora que se compro.
Qué pautas especificas les hubiesen dado? (Calculo que su IMC era entre 35 y 40)
De no saberlas, donde las hubiesen buscado rapidamente en la consulta y como?
Al cuanto tiempo la hubiesen recitado para ayudarla con sus necesidades y ver si las esta cumpliendo o encuentra la motivacion necesaria?
Hola, creo que este paciente mas allá de todo el abordaje medico hacia su obesidad y el problema asociado a su hija, necesita una ayuda psicológica.
ResponderEliminarCreo que esta pasando por un momento muy estresante en su vida,el problema de su hija, las pocas horas de sueño, el aumento de horas de trabajo, la mala alimentación, entiendo a todo eso como un combo el cual debe estar haciendo un daño psicológico grave que creo que seria de gran ayuda la psicoterapia para tratar de poder afrontar de otra manera su problema.
También veo que puede ser una buena candidata para aplicar la herramienta REX en la consulta.
Saludos!!
Si bien, el contexto psicosocial es "pesado", yo me pregunto qué pasa ahora de distinto?Ignacio en la consulta hubo algún indicio de por qué le preocupa ahora el tema del peso, qué esta dispuesta a hacer, etc..
ResponderEliminarDispuesta a hacer, dieta y empezar a caminar en la cinta que compró. Creo que el ahora del tema del peso, viene relacionado con que su hija esta mejor y cuando cumpla 10 años (en unas semanas) iba a empezar a acudir a un taller, por lo cual iba a tener mas tiempo para ella y cuidarse (en la entrevista dio a entender que no lo habia hecho). No expresó ningún otro motivo, pero tenia una conducta pro-activa a hacer cosas y de decir "basta, hasta acá llegué, me quiero/tengo que cuidar"
ResponderEliminarDispuesta a hacer, dieta y empezar a caminar en la cinta que compró. Creo que el ahora del tema del peso, viene relacionado con que su hija esta mejor y cuando cumpla 10 años (en unas semanas) iba a empezar a acudir a un taller, por lo cual iba a tener mas tiempo para ella y cuidarse (en la entrevista dio a entender que no lo habia hecho). No expresó ningún otro motivo, pero tenia una conducta pro-activa a hacer cosas y de decir "basta, hasta acá llegué, me quiero/tengo que cuidar"
ResponderEliminarCreo que ya lo propuse en otro post... El hospital tiene una terapia grupal para pacientes con obesidad que le recomendaría, además de un REX como dijo Mariano.. Un poco de todo para ayudarla aunque creo que lo más importante es que haya cambiado la postura dela paciente y se encuentre en la etapa de comenzar con el cambio.
ResponderEliminarDelfina PRO-REX ! jaja coincido totalmente!
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